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이 책은 진료실과 스포츠현장에서 흔히 접할 수 있는 근골격계 손상이나 질환으로 구성되어 있습니다. 이전에 소개된 관련 책들은 임상증상, 진찰 그리고 치료과정을 주로 담고 있는데, 소견과 관련된 해부학적 문제나 생체역학적 기전에 대한 설명이 부족한 경우가 많았습니다. 그런면에서 이 책은 질환(또는 손상)의 원인, 증상, 치료를 기능해부학적 도식과 설명으로 쉽게 제시하고 있습니다. 구체적으로 그 전개방식을 보면, 먼저 각질환의 증례를 제시하고 관련 질환의 주소, 병력, 치료과정을 소개하여 실제 임상 감각을 갖도록 하였습니다. 또 증례에서 나타난 증상이나 소견을 해부학적인 접근을 통하여 설명하고 있는데, 제시된 그림은 쉽게 그려져 쉽게 이해할 수 있게 되어 있습니다. 또 칼럼이라는 항목을 두어 보완이 필요한 임상소견을 소개하고 있습니다. 마지막으로 재활치료법을 기능해부학적으로 풀어 쉽게 현장에서 적용할 수 있도록 하였습니다.

 

 따라서 이 책을 처음부터 끝까지 정독을 하면 의학을 처음 접하는 학생, 의사, 치료사, 트레이너 여러분들이 근골격계 질환에 대한 이해가 배가되고 치료와 재활에 대한 자신감이 커질 것으로 확신합니다.

 

 아무쪼록 이 책이 진료실과 현장에서 환자나 선수를 치료하고 재활하는 데 큰 도움이 되기를 간절히 바랍니다.

 

 끝으로 이 책의 완성에 같이 고생한 전진만 교수, 의국원, 출판사 담당자 여러분에게 깊은 감사를 드립니다.

 

2013. 4. 18.
이 종 하
경희대학교병원 재활의학과과장

 

-   목  차 -

 

옮긴이 머리말 v

 

CHAPTER 01 흉곽출구증후군(Thoracic outlet syndrome) 1
1. 상완신경총의 압박부위는 어디인가? 또 압박 조건은 무엇일까? 2
2. 통증과 냉감이 발생하는 이유는 무엇일까? 5
3. 어깨처짐(자세불량)과 증상의 관계는? 7
4. 흉곽출구증후군에 대한 재활치료법을 기능해부학적으로 고찰해보자. 8

 

CHAPTER 02 회전근개손상(Rotator cuff injury) 13
1. 왜 혼자서는 오른손을 들 수 없을까? 14
2. 왜 관절낭면에 회전근개손상이 발생했을까? 16
3. 왜 극하근의 위축이 발생했을까? 18
4. 왜 견갑골면에서 거상위로 고정했을까? 19

 

CHAPTER 03 견관절 불안정증(Shoulder Instability) 23
1. 어떤 상황에서 견관절이 빠질까? 24
2. 왜 불안감이 발생했을까?―관절순ㆍ관절상완인대의 기능 25
3. 왜 견갑골 지지(alignment)를 시정했을까?? 29 29
4. 불안정을 일으키는 근육은 무엇일까? 30

 

CHAPTER 04 견관절 주위염(Periarthritis of shoulder) 33
1. 왜 견관절의 위치를 바꾸고 가동범위를 측정했을까? 34
2. 왜 야간통이 발생할까? 36
3. 왜 견봉하낭에 주사를 놓으면 가동범위가 개선될까? 39
4. 왜 통증이 발생했을까? 42

 

CHAPTER 05 상완골외과골절(Lateral condyle fracture of the humerus) 47
1. 가동범위 제한의 원인은 무엇일까? 48
2. 왜 7년 후에 주관절이 변형했을까? 51
3. 전완마비의 원인과 그 대책은? 51

 

CHAPTER 06 야구팔꿈치(Little league elbow) 57
1. 왜 주관절 내측에 불안감이 발생할까? 58
2. 왜 주관절 외측에 통증이 발생할까? 62
3. 주관절 외반 부하를 감소시키는 운동요법은? 63

 

CHAPTER 07 상완골외측상과염(Lateral epicondyle of humerus) 69
1. 컴퓨터 작업과 테니스는 통증과 어떤 관계가 있을까? 70
2. 통증의 원인은? 70
3. 외측상과염과 전완 회선(circumduction) 제한과의 관계는? 74

 

CHAPTER 08 요골원위단골절(Distal radius fracture) 79
1. 왜 엄지와 검지에 마비가 나타났을까? 80
2. 왜 깁스고정 중에 수지운동을 시행할까? 81
3. 전완 회외 시 척측부통의 원인은?-TFCC 손상 83
4. 수관절 장측부통의 원인은? 85
5. 왜 수관절을 배굴하면 증상이 호전될까? 87

 

CHAPTER 09 척추압박골절(Vertebral compression fracture) 91
1. 척주 지지(alignment)와 기능 해부 92
2. 왜 하지관절의 피로성이 심해졌을까? 96
3. 왜 요실금이 잦아졌을까? 97
4. 척추압박골절 후 재활치료법에는 무엇이 있을까? 99

 

CHAPTER 10 대퇴골경부골절(Femoral neck fracture) 105
1. 대퇴골경부골절에서 골절하기 쉬운 부위는? 106
2. 왜 인공골두치환술을 시행했을까? 109
3. 왜 보행 시 고관절 외측부통이 발생할까? 111
4. 왜 외전근력이 개선되면 서혜부 내측의 통증도 개선될까? 112

 

CHAPTER 11 변형성 고관절증(Coxarthosis) 117
1. 구개형성부전과 변형성 고관절증의 관계는? 118
2. 왜 요통을 합병할까? 118
3. 왜 트렌델렌버그 보행(Trendelenburg's gait)이 나타날까? 120
4. 왜 고관절 가동범위가 제한되었을까? 123

 

CHAPTER 12 후방십자인대손상(Posterior cruciate ligament injury) 129
1. 왜 후방십자인대손상이 생길까? 130
2. 왜 슬관절운동 시 후외측부에 통증이 발생할까? 131
3. 보행 시 불안정을 느끼는 원인은? 136

 

CHAPTER 13 장경인대마찰증후군(Iliotibial band friction syndrome) 139
1. 왜 달리기를 한 뒤 장경인대마찰증후군이 발생했을까? 140
2. 왜 대퇴근막장근이나 대둔근 이완운동을 시행했을까? 143
3. 왜 외측광근의 이완운동 시 장경인대의 통증이 소실할까? 146

 

CHAPTER 14 반월판손상(Medial injury) 149
1. 반월판을 부분 절제하면 어떤 기능적 문제가 발생할까? 150
2. 왜 반월판을 부분 절제했을까? 153
3. 왜 수술 후 능동운동 시 완전 신전이 불가능할까? 155
4. 왜 계단을 오르내릴 때 슬개대퇴관절의 상외측부에 통증이 나타날까? 157

 

CHAPTER 15 전방십자인대손상ㆍ내측측부인대손상(Anterior cruciate ligament injury & ulnar collateral ligament injury) 159
1. 전방십자인대의 구조와 기능은? 160
2. 왜 굴곡 시 대퇴골 내측과에 통증이 발생할까? 162
3. 왜 축이동검사(pivot-shift test)에서 양성을 보일까? 164
4. 불안정성을 대신하는 근은 무엇일까? 164

 

CHAPTER 16 변형성 슬관절증(Gonarthrosis) 169
1. 슬관절전치환술(TKA)의 수술 진입은? 170
2. TKA 후 발생한 슬관절 후내측부 통증의 원인은? 171
3. TKA 후 나타난 지각이상의 원인은? 174
4. 내측광근 경사섬유의 위축이 회복되지 않는 이유는? 176

 

CHAPTER 17 전거비인대손상(Anterior talofibular ligament injury) 179
1. 왜 전거비인대는 손상되기 쉬울까? 180
2. 왜 전거비인대에 압통이 발생할까? 181
3. 왜 도약 동작에서 하퇴 전경이 제한될까? 183
4. 왜 족관절 전면에 통증이 발생할까? 184
5. 불안정성을 대신하는 근육은 무엇일까? 186

 

CHAPTER 18 족저건막염(Heel spur syndrome) 191
1. 족저건막의 구조는? 192
2. 종골 부착부 통증의 발생기전은? 194
3. 족저건막염에 대한 운동요법은? 196

 

CHAPTER 19 외반무지(Hallux valgus) 201
1. 왜 외반무지가 될까? 202
2. 왜 전족부에 통증이 발생할까? 204
3. 외반무지에 대한 운동요법은? 207

 

CHAPTER 20 족근관증후군(Tarsal tunnel syndrome) 213
1. 왜 내측복사 후하방에서 족저면에 통증이 발생할까? 214
2. 족근관증후군이 발생하는 원인은? 217
3. 족근관증후군에 효과적인 운동요법은? 219

 

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